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解读《188bet亚洲体育备用:2021年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案》

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一、文件出台背景

根据省医疗保障局 省税务局、省财政厅《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》(黔医保发〔2020〕77号)、省医疗保障局 省税务局关于做好特殊困难群体参加城乡居民基本医疗保险筹资准备工作的通知>》(黔医保发〔2020〕76号)文件精神,为切实做好我县2021城乡居民基本医疗保险征缴及特殊困难群体参保资助工作(以下简称城乡居民医保),结合我县实际,制定该实施方案。

二、工作目标

全县城乡居民医保参保目标任务数原则上不低于2020年6月底参保人数,建档立卡贫困人口(除合理原因未参保的)参保率达100%。

三、征缴标准

2021年城乡居民医保个人缴费标准为280元/人。

四、征缴时限

集中征缴期为2020年11月16日至2021年3月31日,未在集中征缴期内缴纳2021年城乡居民医保费的,可通过零星缴费方式,于2021年4月1日至12月31日期间,按年度个人缴费标准和政府补助标准这和(830元)缴纳2021年度城乡居民医保费用。

五、资助参保

? ???继续实行特殊困难群体参保资助政策,对具有双重或多重身份属性的人员,原则上按照就高不就低,不能重复享受资助,资助数额不得超过年度个人参保缴费标准。

(一)资助对象及标准

1.全额资助

(1)计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员。参保资金由县财政划拨资金到县卫健局按照280元/人的标准予以全额资助,参保人无需缴纳资金。

(2)特困供养人员、孤儿、20世纪60年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者(民政一类对象)。参保资金由医保局医疗救助资金按照280元/人的标准予以全额资助,参保人无需缴纳资金。

2.定额资助

(1)建档立卡贫困人口。参保资金由省级划拨的资助资金按照 140 元/人标准予以定额资助,参保人仅需缴纳资金140元/人。

(2)最低生活保障家庭成员(民政二类对象)。参保资金由医保局医疗救助资金资助。其中,低保对象中的贫困人口按照140元/人的标准定额资助,参保人仅需缴纳资金140元/人;低保对象中的非贫人口按照120元/人的标准定额资助,参保人仅需缴纳资金160元/人。

(3)低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者。参保资金由医保局医疗救助资金按照50元/人的标准定额资助,参保人仅需缴纳资金230元/人。

(二)资助的顺序

各类属性对象资助的先后顺序按照计生对象资助→民政一类对象资助→建档立卡贫困人口资助→(前二项贫困户资助后余下的贫困户)→民政二类对象资助→低收入家庭人员资助。

六、实施步骤

(一)宣传动员阶段(2020 年11月2日至 11 月15日)。开展集中征缴前期筹备工作,广泛开展宣传动员工作,提高群众知晓率和参与度。同时,县卫健局、县民政局、县扶贫办、县残联等部门做好资助对象信息核实工作。

(二)参保信息录入阶段(2020 11月16日—20213月20日)

各乡(镇、街道)政府负责将核实、核准的信息录入医保系统,资金收缴入税务专户,确保资金收缴率和录入率达100%。

七、待遇享受

(一)期内缴费待遇享受

集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保费的,从2021年1月1日起享受城乡居民医保待遇。

(二)期外缴费待遇享受

未在集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保费的,

从缴费之日起60日后(不含60日)享受城乡居民医保待遇。

(三)动态参保期待遇享受

1.建档立卡贫困人口、计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员、孤儿、特困供养人员、20世纪60年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者实行全年动态参保,参加城乡居民医保不受集中征缴期限制,享受资助参保政策。

2. 其他特殊困难群体不实行动态参保政策,在集中征缴期后缴费的,按年度个人缴费标准和政府补助之和(830元)缴纳。并从缴费之日起60日后(不含60日)享受城乡居民医保待遇。身份认定前已全额缴费的,在其身份认定后3个月内,由医保部门将个人先行缴纳的应由政府资助参保资金退还参保人员。

3.军人退出现役当年,城乡居民医保实行全年动态参保,个人按当年缴费标准(280元)缴纳,并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇。

4.新生儿实行90日动态参保,统一使用户籍登记信息办理参保登记。新生儿从出生之日起享受城乡居民医保待遇;自出生之日起90日后(不含90日)参保缴费的,按年度个人缴费标准和政府补助标准之和缴纳参保费用,并从缴费之日起60日后(不含60日)享受城乡居民医保待遇。对未使用户籍登记信息办理参保登记的新生儿,出生之日起所发生的医疗费用,在监护人完善其身份信息后,可纳入医保报销。新生儿出生后死亡的,按照黔医保发〔202053号文件相关规定执行。

5.职工医保转城乡居民医保人员,实行90日动态参保政策。参加职工医保的人员,可在职工医保暂停缴费90日内(含90日)参加城乡居民医保,缴费之日起享受城乡居民医保待遇;超过90日(不含90日)缴费的,按年度个人缴费标准和政府补助标准之和缴纳参保费用,并从缴费之日起60日后(不含60日)开始享受城乡居民医保待遇。

6.属于建档立卡贫困人口身份的大中专学生,可以选择在学籍地或建档立卡贫困人口身份认定地参保,并按规定享受参保地的医保待遇政策。

八、组织保障

成立县筹资参保工作工作领导小组,县人民政府常务副县长杨秀和同志任组长,县人民政府副县长陈豪同志任常务副组长,税务局、医保局主要负责同志任副组长。领导小组下设办公室在县税务局,蔡德贵同志兼任办公室主任,负责城乡居民医疗保险征缴各项工作的组织与协调及相关日常工作。

九、工作要求

(一)加强组织领导。城乡居民医保征缴工作涉及广大群众切身利益,关乎社会稳定,各乡(镇、街道)、各有关部门要高度重视该项工作,要成立领导小组,明确职责分工,层层抓落实,切实做好城乡居民医疗保险征缴工作。

(二)加强宣传引导。各乡(镇)、各部门要切实加强政策的宣传,用典型事例引导群众,提高群众参合的积极性和主动性,使之积极参与。

(三)加强审核把关。各乡(镇、街道)、各有关部门要进一步加强审核把关力度。各乡(镇、街道)要严格把好资金征缴关,国家公职人员等符合参加职工医疗保险对象一律不允许参加城乡居民医保,符合参保对象必须以家庭为单位在户籍所在地整户参保(城镇化户口迁移的学生除外,列入迁入前的户籍所在地参保)。同时各乡(镇、街道)要做好资助参保对象核实把关,做到信息准确无误。做好参合信息的录入,确保录入准确率达100%,严禁错录、漏录、误录的情况发生。

(四)加强沟通协作。各乡(镇、街道)、各有关部门要加强加强沟通协作力度,积极协调解决2021年城乡居民医保征缴过程中存在的困难和问题,确保该项工作顺利推进。

(五)严肃征缴纪律。为避免参保后数据交互时间长统计不完善的问题,确保参保工作无缝衔接,2021年度的城乡居民医保集中征缴为2020年11月16日至2021年3月20日,各乡(镇、街道)3月31日前务必完成筹资任务数,并将参保资金全部解库,同时完成参保人员信息系统录入。各乡(镇、街道)在收缴城乡居民参保资金时,收款人必须向参保人员出具征缴收费票据,未出具收费票据的,一经查实,严肃处理。筹集到的参合资金必须及时上缴税务部门,严禁挤占或挪用。

(六)加大督查考核。各乡(镇)要及时报送征缴工作进度,实行周报制度,每周四早上10:00前将征缴进度报税务局,税务局要及时掌握征缴工作进度,报县督查考评局。县督查考评局要加强对各乡(镇、街道)城乡居民医保征缴完成情况的督查,将城乡居民参保筹资完成情况列入年终目标考核,实行月督查制,并定期向县政府汇报,对完不成任务的进行责任追究并在全县通报批评。

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