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索 引 号: 000014349/2020-4827833 信息分类:
发布机构: 生成日期: 2020-11-06 10:15:00
文  号: 罗府办发〔2020〕123号 是否有效:
名  称: 188bet亚洲体育备用:人民政府办公室关于印发188bet亚洲体育备用:2021年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案的通知

188bet亚洲体育备用:人民政府办公室关于印发188bet亚洲体育备用:2021年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案的通知

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罗府办发〔2020〕123号

各乡(镇)人民政府、斛兴街道办事处,县府有关工作部门:

??? 《188bet亚洲体育备用:2021年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案》已经县人民政府研究同意,现印发给你们,请认真抓好落实。

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2020年11月6日

  (此件公开发布)

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188bet亚洲体育备用:2021年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案

  根据《贵州省医疗保障局贵州省税务局关于做好特殊困难群体参加城乡居民基本医疗保险筹资准备工作的通知》(黔医保发〔2020〕76号)和《贵州省医疗保障局贵州省税务局贵州省财政厅关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》(黔医保发〔2020〕77号)等文件精神,为切实做好我县2021城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)征缴及特殊困难群体参保资助工作,结合我县实际,特制定本方案。

一、目标任务

  2021年全县城乡居民医保参保目标任务数327745人,其中,建档立卡贫困人口123627人,参保率须达100%(除合理原因未参保的);其余为2020年6月底参保人数204118人。各乡(镇、街道)征缴任务数详见附件1。

二、缴费对象

  除已经参加城镇职工基本医疗保险外的城乡居民;对于没有合法身份证件信息的,在征缴系统中选择“其他证件类型”为其办理参保登记,列为参保对象进行参保。

  三、缴费标准

  2021年城乡居民医保参保总金额为830元,其中个人缴费标准为280元/人,政府补助550元/人。

  四、征缴方式

  以集中征缴为主、零星缴费为补充的参保方式,在政府的统一组织下,多方协调配合,按照原征收渠道,由各乡(镇、街道)集中代收方式进行。集中征缴期为2020年11月16日至2021年3月31日,未在集中征缴期内缴纳2021年城乡居民医保费的,可通过零星缴费方式,以年度个人缴费标准(280元)和政府补助标准(550元)之和830元缴纳2021年度城乡居民医保费用,并按照“登记缴费一体化”的模式开展征缴工作。

  五、参保资助

?? 继续实行特殊困难群体参保资助政策,对具有双重或多重身份属性的人员,原则上按照就高不就低,不能重复享受资助,资助数额不得超过年度个人参保缴费标准。

(一)资助对象及标准

1.全额资助

  (1)计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员。参保资金由县财政划拨资金到县卫生健康局按照280元/人的标准予以全额资助,参保人无需缴纳资金。

  (2)特困供养人员、孤儿、20世纪60年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者(民政一类对象)。参保资金由医疗救助资金按照280元/人的标准予以全额资助,参保人无需缴纳资金。

2.定额资助对象及标准

  (1)建档立卡贫困人口。参保资金由省、州、县划拨的资金按照140元/人标准予以定额资助(其中:省级130元/人,州级4元/人,县级6元/人),参保人需缴纳资金140元/人。

  (2)最低生活保障家庭成员(民政二类对象)。参保资金由医疗救助资金资助。其中,低保对象中的贫困人口按照140元/人的标准定额资助,参保人需缴纳资金140元/人;低保对象中的非贫人口按照120元/人的标准定额资助,参保人需缴纳资金160元/人。

  (3)低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者。参保资金由医疗救助资金按照50元/人的标准定额资助,参保人需缴纳资金230元/人。

  以上资助对象以外的其他特殊困难人群(优抚对象、贫困重度残疾人、80岁以上高龄对象),其资助标准由相关部门按照中央、省政策文件执行。

  (二)资助的顺序

  各类属性对象资助按“就高不就低”原则,先后顺序为:计生对象资助→民政一类对象资助→建档立卡贫困人口资助(前二项贫困户资助后余下的贫困户)→民政二类对象资助→低收入家庭人员资助。

  (三)资助的流程

  1.资助对象分类审核阶段(11月1日—15日)

  县卫生健康局、县民政局、县扶贫办、县残联等将本部门资助对象名单发给乡(镇、街道)核实,各乡(镇、街道)政府负责将特殊困难群众进行核实,对多重属性对象按照就高不就低的资助顺序进行分类,由各乡(镇、街道)分管领导审核、主要领导签字把关,报县扶贫办、县卫生健康局、县民政局、县残联。

  2.参保信息审核汇总阶段(11月16日—11月30日)

  县扶贫办、县卫生健康局、县民政局、县残联对乡镇报送的资助特殊困难群众信息统计表(附件2)进一步核实,并将核实情况反馈给各乡(镇、街道)核准后签字盖章上报县医保局、税务局。

  3.资助资金划拨阶段(2020年12月1日—2021年3月31日)

  (1)建档立卡贫困人口县级分担资助资金。按照省、州、县三级政府分担比例,向县财政局申请县级分担资助资金(6元/人),并划拨到医疗保险基金专户。

  (2)计生对象资助资金,由县卫生健康局向县财政局申请资金划拨到医疗保险基金专户。

  (3)其他对象资助资金。由县医保局匹配医疗救助资金划拨到医疗保险基金专户。

  六、待遇享受

  (一)期内缴费待遇享受

  集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保费的,从2021年1月1日起享受城乡居民医保待遇。

  (二)期外缴费待遇享受

  未在集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保费的,从缴费之日起60日后(不含60日)享受城乡居民医保待遇。

  (三)动态参保期待遇享受

  1.建档立卡贫困人口、计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员、孤儿、特困供养人员、20世纪60年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者实行全年动态参保,参加城乡居民医保不受集中征缴期限制,享受资助参保政策。

  2.其他特殊困难群体不实行动态参保政策,在集中征缴期后缴费的,按年度个人缴费标准和政府补助之和(830元)缴纳。并从缴费之日起60日后(不含60日)享受城乡居民医保待遇。身份认定前已全额缴费的,在其身份认定后3个月内,由县医保局将个人先行缴纳的应由政府资助参保资金退还参保人员。

  3.军人退出现役当年,城乡居民医保实行全年动态参保,个人按当年缴费标准(280元)缴纳,并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇。

  4.新生儿实行90日动态参保,统一使用户籍登记信息办理参保登记。新生儿从出生之日起享受城乡居民医保待遇;自出生之日起90日后(不含90日)参保缴费的,按年度个人缴费标准和政府补助标准之和缴纳参保费用,并从缴费之日起60日后(不含60日)享受城乡居民医保待遇。对未使用户籍登记信息办理参保登记的新生儿,出生之日起所发生的医疗费用,在监护人完善其身份信息后,可纳入医保报销。新生儿出生后死亡的,按照黔医保发〔2020〕53号文件相关规定执行。

  5.职工医保转城乡居民医保人员,实行90日动态参保政策。参加职工医保的人员,可在职工医保暂停缴费90日内(含90日)参加城乡居民医保,缴费之日起享受城乡居民医保待遇;超过90日(不含90日)缴费的,按年度个人缴费标准和政府补助标准之和缴纳参保费用,并从缴费之日起60日后(不含60日)开始享受城乡居民医保待遇。

  6.属于建档立卡贫困人口身份的大中专学生,可以选择在学籍地或建档立卡贫困人口身份认定地参保,并按规定享受参保地的医保待遇政策。

  七、组织领导

  为保障筹资参保工作顺利推进,特成立工作领导小组。

  组????? 长:杨秀和? 县委常委、县人民政府常务副县长

  常务副组长:陈? 豪? 县人民政府副县长

  副? 组? 长:王良周? 县医保局局长

        蔡德贵? 县税务局局长

        罗承俊? 县财政局局长

        吴小兰? 县卫生健康局局长

        刘? 峰? 县民政局局长

        卢? 海? 县教育局局长

        欧子斌? 县退役军人事务局局长

        杨正惠? 县残联理事长

  成????? 员:张? 妮? 县医保局副局长

        姚? 华? 县税务局副局长

        石文仲? 县卫生健康局副局长

        唐正会? 县民政局副局长

        林? 梅? 县教育局副局长

        孙? 琴? 县退役军人事务局副局长

        吴德辉? 县扶贫办副主任

        罗? 忠? 县公安局副局长

        各乡(镇)长、斛兴街道办事处主任

  领导小组下设办公室在县医保局,王良周同志兼任办公室主任,蔡德贵同志兼任办公室副主任,具体负责城乡居民医保征缴的组织与协调工作。

 八、职责分工

  县医保局:负责医保征缴系统培训、政策宣传、各类特殊人群系统标识,对接上级主管部门,指导各乡镇医保系统信息录入及人员参保后的待遇享受。

  县税务局:负责城乡居民医保征缴方式、征缴政策的宣传、培训;负责协调指导,组织征收、信息统计、汇总、上报、反馈等工作。

  县扶贫办:负责核查各乡(镇、街道)上报的建档立卡贫困人口名单,并及时反馈给县医保局进行系统标识。

  县民政局:负责核查各乡(镇、街道)上报的民政对象(孤儿、特困供养、20世纪60年代精简老职工、最低生活保障家庭成员,低收入家庭中的老年人、未成年人)名单,并及时反馈给县医保局进行系统标识。负责80岁以上老龄对象参保资助,并将资助资金及时划拨到各乡(镇、街道)。

  县卫生健康局:负责核查各乡(镇、街道)上报的计生对象、肇事肇祸精神对象、低收入家庭中的重病患者名单,并及时反馈给县医保局进行系统标识。

  县财政局:负责指导各乡(镇、街道)做好参保资金的监管工作,并按要求做好县级资金配套预算工作。

  县教育局:负责引导广大师生和家长支持配合城乡居民医保参保缴费工作,利用学校发放宣传册等方式,建立学校与家长之间协同联络渠道。并核准在校学生名单反馈给各乡(镇、街道),配合完成所有在校学生参保工作,确保在校学生应收尽收。

  县残联:负责核查各乡(镇、街道)上报的低收入家庭中的重度残疾人名单,并及时反馈给县医保局进行系统标识。负责贫困重度残疾对象参保资助,并申请资助资金及时划拨到各乡(镇、街道)。

  县公安局:负责配合县卫生健康局核实肇事肇祸精神对象名单,并安排各派出所配合各乡(镇、街道)核对参保人员基本信息。

  退役军人事务局:负责核准参保资助优抚对象名单,积极向上争取相关资金,并将资助资金及时划拨到各乡(镇、街道)。

  各乡(镇、街道):负责按照征缴任务安排,做好参保资金征缴工作,特别是特殊困难群众参保资金的分类征缴工作,将征缴的参保资金及时缴入指定专户,并做好参保人员档案信息录入、推送等工作。

  九、工作要求

  (一)加强组织领导。城乡居民医保征缴工作涉及广大群众切身利益,关乎社会稳定,各乡(镇、街道)、各有关部门要高度重视该项工作,要成立领导小组,明确职责分工,层层抓落实,切实做好城乡居民医保征缴工作。

  (二)加强宣传引导。各乡(镇、街道)各有关部门要切实加强政策的宣传,用典型事例引导群众,提高群众参保的积极性和主动性,使之积极参与。

  (三)加强审核把关。各乡(镇、街道)、各有关部门要进一步加强审核把关力度。各乡(镇、街道)要严格把好资金征缴关,国家公职人员等符合参加职工医疗保险对象一律不允许参加城乡居民医保,符合参保对象必须以家庭为单位在户籍所在地整户参保(城镇化户口迁移的学生除外,列入迁入前的户籍所在地参保)。同时各乡(镇、街道)要做好资助参保对象核实把关,做到信息准确无误。做好参保信息的录入,确保录入准确率达100%,严禁错录、漏录、误录的情况发生。

  (四)加强沟通协作。各乡(镇、街道)、各有关部门要加强加强沟通协作力度,积极协调解决2021年城乡居民医保征缴过程中存在的困难和问题,确保该项工作顺利推进。

  (五)严肃征缴纪律。为避免参保后数据交互时间长统计不完善的问题,确保参保工作无缝衔接,2021年度的城乡居民医保集中征缴为2020年11月16日至2021年3月20日,各乡(镇、街道)3月31日前务必完成征缴和录入。各乡(镇、街道)在收缴城乡居民参保资金时,收款人必须向参保人员出具征缴收费票据,未出具收费票据的,一经查实,严肃处理。筹集到的参保资金必须及时上缴税务部门,严禁挤占或挪用,确保资金安全。

  (六)加大督查考核。各乡(镇)要及时报送征缴工作进度,实行周报制度,每周四上午10:00前将征缴进度表(附件3)报税务局,税务局要及时掌握征缴工作进度,报县督查考评局。县督查考评局要加强对各乡(镇、街道)城乡居民医保征缴完成情况的督查,将城乡居民参保筹资完成情况列入年终目标考核,实行月督查制,并定期向县政府汇报,对完不成任务的进行责任追究并在全县通报批评。

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附件1:188bet亚洲体育备用:2021年城乡居民基本医疗保险参保任务分配表.xlsx

附件2:188bet亚洲体育备用:2021年资助特殊困难群体参加城乡居民基本医疗保险人员信息明细表.xlsx

附件3:188bet亚洲体育备用:2021年城乡居民基本医疗保险参保征缴进度表.xlsx



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